IGIENE DI LABORATORIO

 

                                                                                                        di Antonio Tanda

   DEFINENDO IL CONCETTO DI IGIENE,POSSIAMO SCEGLIERE LA SEGUENTE DEFINIZIONE

 L’IGIENE CERCA DI PREVENIRE LE MALATTIE COME PURE DI CONSERVARE E   AUMENTARE IL BENESSERE”

  GENERALE ED IL RENDIMENTO DELLE PRESTAZIONI IN GENERE”.

SE OSSERVIAMO LE CONDIZIONI IGIENICHE DEI LABORATORI ODONTOTECNICI

VEDREMO CHE IN MOLTI CASI QUESTE SONO TRASCURATE. NORMALMENTE,I LAVORI FORNITI DAI LABORATORI NON VENGONO STERILIZZATI O DISINFETTATI,NON POTENDO COSì ESCLUDERE L’ESISTENZA DI UN PERICOLO PER IL PAZIENTE,PER I DENTISTI E PER GLI ODONTOTECNICI. INFATTI,TRASPORTANDO I LAVORI DA STUDI ODONTOTECNICI A QUELLI ODONTOIATRICI SI TRASPORTANO ANCHE GERMI E MICRO ORGANISMI. IL TECNICO DI LABORATORIO NON è ESPOSTO AL RISCHIO CHE COMPORTA IL CONTATTO CON IL PAZIENTE, MA ALL’EVENTUALE PRESENZA DI GERMI CHE SI SONO DEPOSITATI E MOLTIPLICATI NEL LABORATORIO STESSO.

“SI CONSIDERI SEMPRE CHE LE IMPRONTE, LE RIPARAZIONI, LE RIBASATURE E TUTTI I LAVORI PROTESICI IN GENERE,SONO SEMPRE RICOPERTI DA GERMI PATOGENI DOPO IL CONTATTO COL PAZIENTE”

NORMALMENTE LE IMPRONTE, LE PROTESI PORTATE DAL PAZIENTE, ECC. ARRIVANO IN LABORATORIO SENZA CHE NEL GABINETTO DENTISTICO SIANO SEMPRE STATE PRESE PREVENTIVE MISURE DI DISINFESTAZIONE. LA STERILIZZAZIONE TERMICA NON Può ESSERE SEMPRE ESEGUITA PERCHE’ ALTEREREBBE I MATERIALI CHE COMPONGONO I LAVORI.

(PROTESI, RIBASATURE,ECC.)SONO RICOPERTE DA STRATTI E DEPOSITI DURI (SALIVA O RESIDUI ALIMENTARI).

IL FATTO DI MANDARE UN GETTO D’ARIACOMPRESSA SULLE IMPRONTE ,NON RAPRESENTA UN’USANZA PRIVA DI PERICOLI IN QUANTO LA SALIVA ED IL SANGUE POSSONO VENIRE ESTESI SU SUPERFICI Più VASTE.

IL DENTISTA DOVREBE ELIMINARE,TRAMITE IRRADAZIONI SPRAY,TUTTE LE impurità MOLLI VISIBILI. DURANTE LA DISINFEZIONE SI PRESENTANO ALTRI PROBLEMI CHE DEBBONO ESSERE CONSIDERATI Più DA VICINO. PARTICOLARMENTE DURANTE I LAVORI DI FINITURA E LUCIDATURA DEI LAVORI DI MOLATURA è RACCOMANDATO I’USO DEGLI OCCHIALI PROTETTIVI E DI UNA MASCHERA A PROTEZIONE DELLE VIE AREE .L’USO RIPETUTO DI SCATOLETTE,SACCHETTI DI PLASTICA O CONTENITORI IN GENERE PER IL TRASPORTO DEI LAVORI E DI IMPRONTE DAL GABINETTO DENTISTICO ALLO STUDIO ODONTOTECNICO O PER VICERVERSA ,è SCONSIGLIATO IN QUANTO LA PROPAGAZIONE DEI BATTERI è MAGGIORE CHE NON IMPIEGANDO IL CONTENITORE  UN’UNICA VOLTA. È NECCESSARIO, QUINDI USARE CONTENITORI MONOUSO OPPURE STERILIZZARLI DOPO OGNI TRASPORTO DI PROTESI PER EVITARE CHE I GERMI O BATTERI POSSANO PROPAGARSI PERSINO SU LAVORI DESTINATI AD ALTRI PAZIENTI.

L’EFFETTO DI PULITURA è NOTORIARMENTE BUONO, MA DEVE ESSERE EFFETTUATA CON L’UTILIZZO DI SOSTANZE DISINFETTANTI.

SI FA NOTARE COME IL TEMPO MINIMO DI PERMANENZA NEL BAGNO ULTRASONICO, CON L’IMPIEGO DELLE CITATE SOLUZIONI DISINFETTANTI, DEVE ESSERE DI MEDIA DI ALMENO 20 MINUTI:IN CASO CONTRARIO LA DISINFEZIONE RISULTERà

INSUFFICENTE. UNA FONTE DI PARTICOLARE TRASMISSIONE DI GERMI è DATA DAL POSTO DI LUCIDATURA, PER IL FATTO CHE I BATTERI NON SOLO SONO TRASMESSI NELL’ARIA, SUI CAMICI, SULLE MANI E SUL VISO, MA SOPRATTUTTO NELL’IMPASTO DI PULITURA (POMICE, ed ECC), CHE DEVE ESSERE CAMBIATA OGNI VOLTA.ANCHE LA PROTESI DEVE ESSERE DISINFETTATA DOPO LA PULITURA, SE NON SI VUOLE CAUSARE UNA TRASMISSIONE DI GERMI SUI PAZIENTI.

 

 

→ TUTTI GLI OPERATORI DI UN LABORATORIO ODONTOTECNICO DOVREBBERO, PER QUANTO POSSIBILE, ESSERE VACCINATI CONTRO LE MALATTIE INFETTIVE E IN PARTICOLARE CONTRO L’EPATITE B.

→IL BANCO PER L’ACCETTAZIONE PER NORMA DEVE ESSERE SEMPRE DISINFETTATO GIORNALMENTE CON IPOCLORITO DI SODIO.

→PRIMA DI APRIRE UN PACCHETTO, E BENE INDOSSARE DEI GUANTI, UN COPRIDIVISA MONOUSO, SCHERMO PROTETTIVO PER IL VISO, FACENDO PARTICOLARE ATTENZIONE                                                             

IN PRESENZA DI ALTO RISCHIO.

→PER NON CORRERE RISCHI INUTILI, PRIMA DI INIZIARE QUALSIASI FASE DI LAVORAZIONE è IMPORTANTE CHE CIASCUN MATERIALE SIA PULITO DAI RESIDUI E QUINDI DISINFETTATO.LE IMPRONTE ESCLUSE QUELLE IN GESSO, DEVONO ESSERE RISCIACQUATE CON UN GETTO D’ACQUACORRENTE DELICATO. QUINDI DEVONO ESSERE DISINFETTATE E POI PARTATE NELLE SALE OPERATIVE

→LE MANI DEVONO ESSERE LAVATE SPESSO CON SAPONE CON SAPONE DISINFETTANTE PRELEVATO DA UN DISTRIBUTORE.

 

 

 

ANTINQUINAMENTO(le emissioni in atmosfera) legge 203/88

 

I LABORATORI DI ODONTOTECNICA SONO STATI CONSIDERATI TRA LE ATTIVITA’ CHE PRODUCONO IMMISSIONI POCO SIGNIFICATIVE PER L’INQUINAMENTO ATMOSFERICO E QUINDI “ESONERATE”CON DECRETO 25 LUGLIO 1991 DAGLI OBBLIGHI PREVISTI DALLA LEGGE 203. UNICO ADEMPIMENTO RIMASTO PER I NUOVI LABORATORI è UNA DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’

DA CUI SI EVIDENZIA IL TIPO DI ATTIVITà E QUINDI LA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALL’ATTIVITà CHE E’ CONCESSA DALLE REGIONI O DAGLI ENTI DELEGATI IN FORMA GENERALE.

 

SMALTIMENTO DEI RIFIUTI LEGGE 475/88.

 

QUESTA  LEGGE IMPONE UN CORRETTO SMALTIMENTO DEI RIFIUTI DERIVANTI DAI PROCESSI PRODUTTIVI .PER I RIFIUTI TOSSICI E NOCIVI UTILIZZATI NEI LABORATORI ODONTOTECNICI; CHE USANO CROMO, NICHEL, VANADIO, RESINE, ACIDI SI DEVE PROVVEDERE ASSICURANDOSI CONTRATTUALMENTE CHE TALI RIFIUTI GIUNGANO AD UN IMPIANTO DI SMALTIMENTO FINALE. UNA VOLTA L’ANNO, CON SCADENZA 28 FEBBRAIO, SI DEVONO DENUNCIARE ALLE AUTORITà COMPETENTI I RIFIUTI TOSSICI E NOCIVI PRODOTTI DURANTE L’ANNO LEGALE TRASCORSO .I LABORATORI SONO OBBLIGATI ALLA TENUTA DEI REGISTRI DI CARICO E SCARICO DEI RIFIUTI.

 

 

LO SMALTIMENTO DELLE ACQUE LEGGE 203/88.

 

GLI SCARICHI IDRICI, CHE PRESENTANO TRACCE DI SOSTANZE PER QUESTE LAVORAZIONI, POSSONO ESSERE IMMESSI NEI COLLETTORI SOLO DOPO LA DEPURAZIONE, O SMALTITE ANALOGAMENTE AI RIFIUTI TOSSICI.

 

 

 

 

 


 

 

 

Principali malattie che possono essere contratte dal personale odontotecnico.

 

L’epatite, può essere trasmessa tramite il contatto col sangue attraverso minime scalfitture cutanee. Visto che l’odontotecnico può venire a contatto con sangue o saliva(che si potrebbe trovare sulle impronte che gli invia l’odontoiatra), il pericolo d’infezione, è altrettanto elevato.

 

Il virus HIV è un retrovirus, cioè appartiene ad un gruppo di virus che possiedono come patrimonio genetico un filamento di RNA. L’enzima trascrittasi inversa permette la sintesi di DNA a partire dall’RNA virale, che è usato come stampo, quando l’HIV infetta una cellula (in particolare, un linfocita T, suo bersaglio nell’uomo).Può essere trasmesso attraverso sangue, secrezioni.

 

TABELLA

DENOMINAZIONE

DELLA MALATTIA

Agente causale

modalità di

trasmissione

Periodo d’incubazione

Inquadramento nosologico       

complicanze

influenza o raffreddore comune

virus e batteri

Via aerea, saliva,

goccioline

1-3 gg

Rino-tracheo bronchiale; sovrainfezioni batteriche.

Anche letali

Rosolia

virus

Via aerea, saliva,

goccioline

2-3

settimane

Malattia esantematica con

Evoluzione benigna;

in gravidanza, arreca gravi

conseguenze al nascituro

Morbillo

virus

Via aerea, saliva,

goccioline

10-gg

Malattia esantematica acuta

Molto contagiosa;

complicanze: polmonite,

encefalite acuta post infettiva

letale

Parotite

virus

Via aerea, saliva,

goccioline di flugge

15-25 gg

Infiammazione delle parotidi:

complicanze: orchite, meningiti

encefalite

Difterite

batteri

Via aerea, saliva,

goccioline

1-7 gg

Faringite pseudomembranosa

Manifestazione tossica con

Morte

Tubercolosi

batteri

Via aerea, saliva,

goccioline

4-12 settimane

Polmone(meningi, reni, ossa,

linfonodi sierosi) alcune reinfezioni letali.

Legionellosi

batteri

Aerea, particelle d’acqua aerosolizzate

2-10 gg

Pneumopatica grave/a volte letale; decorso benigno-

“febbre di Pontiac”

Tetano

batteri

Ferita aperta

7-10 gg

Soppressione dell’inibizione

Sinaptica;letale

Epatite A

virus

Orale,fecale

 

15-60 gg

Talora febbre,ittero,anoressia

Vomito,malessere addominale

Epatite B

virus

Sangue,saliva goccioline

 

60-90 gg

Infermità cronica,portatore

Sano,letale

Epatite C

virus

Sangue,saliva goccioline

1-2

 settimane

Infermità cronica,cancro cirrosi,letale

Aids (sindrome da immunodeficienza acquisita) sida

virus

Sangue secrezioni

Non noto

Infettiva,contagiosa,esito letale

Varicella

virus

Sangue,saliva goccioline

10-21 gg

Congiuntiviti,herpes zooster,

encefalite

Herpes simplex II

virus

Sangue,possibile saliva

2 settimane

Lesioni dolorose,infermità ,

morte

Patereccio erpetico

virus

Sangue,saliva goccioline

2-12 gg

Infermità,forte dolore.

Mononucleosi infettiva

virus

Sangue,saliva goccioline

4-7

settimane

Infermità temporanea