
di Antonio Tanda
DEFINENDO IL CONCETTO DI IGIENE,POSSIAMO SCEGLIERE LA SEGUENTE DEFINIZIONE
“L’IGIENE CERCA DI PREVENIRE LE MALATTIE COME PURE DI CONSERVARE E AUMENTARE IL BENESSERE”
GENERALE ED IL RENDIMENTO DELLE PRESTAZIONI IN GENERE”.
SE OSSERVIAMO LE CONDIZIONI IGIENICHE DEI LABORATORI ODONTOTECNICI
VEDREMO CHE IN MOLTI CASI QUESTE SONO TRASCURATE. NORMALMENTE,I LAVORI FORNITI DAI LABORATORI NON VENGONO STERILIZZATI O DISINFETTATI,NON POTENDO COSì ESCLUDERE L’ESISTENZA DI UN PERICOLO PER IL PAZIENTE,PER I DENTISTI E PER GLI ODONTOTECNICI. INFATTI,TRASPORTANDO I LAVORI DA STUDI ODONTOTECNICI A QUELLI ODONTOIATRICI SI TRASPORTANO ANCHE GERMI E MICRO ORGANISMI. IL TECNICO DI LABORATORIO NON è ESPOSTO AL RISCHIO CHE COMPORTA IL CONTATTO CON IL PAZIENTE, MA ALL’EVENTUALE PRESENZA DI GERMI CHE SI SONO DEPOSITATI E MOLTIPLICATI NEL LABORATORIO STESSO.
“SI CONSIDERI SEMPRE CHE LE IMPRONTE, LE RIPARAZIONI, LE RIBASATURE E TUTTI I LAVORI PROTESICI IN GENERE,SONO SEMPRE RICOPERTI DA GERMI PATOGENI DOPO IL CONTATTO COL PAZIENTE”
NORMALMENTE LE IMPRONTE, LE PROTESI PORTATE DAL PAZIENTE, ECC. ARRIVANO IN LABORATORIO SENZA CHE NEL GABINETTO DENTISTICO SIANO SEMPRE STATE PRESE PREVENTIVE MISURE DI DISINFESTAZIONE. LA STERILIZZAZIONE TERMICA NON Può ESSERE SEMPRE ESEGUITA PERCHE’ ALTEREREBBE I MATERIALI CHE COMPONGONO I LAVORI.
(PROTESI, RIBASATURE,ECC.)SONO RICOPERTE DA STRATTI E DEPOSITI DURI (SALIVA O RESIDUI ALIMENTARI).
IL FATTO DI MANDARE UN GETTO D’ARIACOMPRESSA SULLE IMPRONTE ,NON RAPRESENTA UN’USANZA PRIVA DI PERICOLI IN QUANTO LA SALIVA ED IL SANGUE POSSONO VENIRE ESTESI SU SUPERFICI Più VASTE.
IL DENTISTA DOVREBE ELIMINARE,TRAMITE IRRADAZIONI SPRAY,TUTTE LE impurità MOLLI VISIBILI. DURANTE LA DISINFEZIONE SI PRESENTANO ALTRI PROBLEMI CHE DEBBONO ESSERE CONSIDERATI Più DA VICINO. PARTICOLARMENTE DURANTE I LAVORI DI FINITURA E LUCIDATURA DEI LAVORI DI MOLATURA è RACCOMANDATO I’USO DEGLI OCCHIALI PROTETTIVI E DI UNA MASCHERA A PROTEZIONE DELLE VIE AREE .L’USO RIPETUTO DI SCATOLETTE,SACCHETTI DI PLASTICA O CONTENITORI IN GENERE PER IL TRASPORTO DEI LAVORI E DI IMPRONTE DAL GABINETTO DENTISTICO ALLO STUDIO ODONTOTECNICO O PER VICERVERSA ,è SCONSIGLIATO IN QUANTO LA PROPAGAZIONE DEI BATTERI è MAGGIORE CHE NON IMPIEGANDO IL CONTENITORE UN’UNICA VOLTA. È NECCESSARIO, QUINDI USARE CONTENITORI MONOUSO OPPURE STERILIZZARLI DOPO OGNI TRASPORTO DI PROTESI PER EVITARE CHE I GERMI O BATTERI POSSANO PROPAGARSI PERSINO SU LAVORI DESTINATI AD ALTRI PAZIENTI.
L’EFFETTO DI PULITURA è NOTORIARMENTE BUONO, MA DEVE ESSERE EFFETTUATA CON L’UTILIZZO DI SOSTANZE DISINFETTANTI.
SI FA NOTARE COME IL TEMPO MINIMO DI PERMANENZA NEL BAGNO ULTRASONICO, CON L’IMPIEGO DELLE CITATE SOLUZIONI DISINFETTANTI, DEVE ESSERE DI MEDIA DI ALMENO 20 MINUTI:IN CASO CONTRARIO LA DISINFEZIONE RISULTERà
INSUFFICENTE. UNA FONTE DI PARTICOLARE TRASMISSIONE DI GERMI è DATA DAL POSTO DI LUCIDATURA, PER IL FATTO CHE I BATTERI NON SOLO SONO TRASMESSI NELL’ARIA, SUI CAMICI, SULLE MANI E SUL VISO, MA SOPRATTUTTO NELL’IMPASTO DI PULITURA (POMICE, ed ECC), CHE DEVE ESSERE CAMBIATA OGNI VOLTA.ANCHE LA PROTESI DEVE ESSERE DISINFETTATA DOPO LA PULITURA, SE NON SI VUOLE CAUSARE UNA TRASMISSIONE DI GERMI SUI PAZIENTI.
→ TUTTI GLI OPERATORI DI UN LABORATORIO ODONTOTECNICO DOVREBBERO, PER QUANTO POSSIBILE, ESSERE VACCINATI CONTRO LE MALATTIE INFETTIVE E IN PARTICOLARE CONTRO L’EPATITE B.
→IL BANCO PER L’ACCETTAZIONE PER NORMA DEVE ESSERE SEMPRE DISINFETTATO GIORNALMENTE CON IPOCLORITO DI SODIO.
→PRIMA DI APRIRE UN PACCHETTO, E BENE INDOSSARE DEI GUANTI, UN COPRIDIVISA MONOUSO, SCHERMO PROTETTIVO PER IL VISO, FACENDO PARTICOLARE ATTENZIONE
IN PRESENZA DI ALTO RISCHIO.
→PER NON CORRERE RISCHI INUTILI, PRIMA DI INIZIARE QUALSIASI FASE DI LAVORAZIONE è IMPORTANTE CHE CIASCUN MATERIALE SIA PULITO DAI RESIDUI E QUINDI DISINFETTATO.LE IMPRONTE ESCLUSE QUELLE IN GESSO, DEVONO ESSERE RISCIACQUATE CON UN GETTO D’ACQUACORRENTE DELICATO. QUINDI DEVONO ESSERE DISINFETTATE E POI PARTATE NELLE SALE OPERATIVE
→LE MANI DEVONO ESSERE LAVATE SPESSO CON SAPONE CON SAPONE DISINFETTANTE PRELEVATO DA UN DISTRIBUTORE.
ANTINQUINAMENTO(le emissioni in atmosfera) legge 203/88
I LABORATORI DI ODONTOTECNICA SONO STATI CONSIDERATI TRA LE ATTIVITA’ CHE PRODUCONO IMMISSIONI POCO SIGNIFICATIVE PER L’INQUINAMENTO ATMOSFERICO E QUINDI “ESONERATE”CON DECRETO 25 LUGLIO 1991 DAGLI OBBLIGHI PREVISTI DALLA LEGGE 203. UNICO ADEMPIMENTO RIMASTO PER I NUOVI LABORATORI è UNA DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’
DA CUI SI EVIDENZIA IL TIPO DI ATTIVITà E QUINDI LA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALL’ATTIVITà CHE E’ CONCESSA DALLE REGIONI O DAGLI ENTI DELEGATI IN FORMA GENERALE.
SMALTIMENTO DEI RIFIUTI LEGGE 475/88.
QUESTA LEGGE IMPONE UN CORRETTO SMALTIMENTO DEI RIFIUTI DERIVANTI DAI PROCESSI PRODUTTIVI .PER I RIFIUTI TOSSICI E NOCIVI UTILIZZATI NEI LABORATORI ODONTOTECNICI; CHE USANO CROMO, NICHEL, VANADIO, RESINE, ACIDI SI DEVE PROVVEDERE ASSICURANDOSI CONTRATTUALMENTE CHE TALI RIFIUTI GIUNGANO AD UN IMPIANTO DI SMALTIMENTO FINALE. UNA VOLTA L’ANNO, CON SCADENZA 28 FEBBRAIO, SI DEVONO DENUNCIARE ALLE AUTORITà COMPETENTI I RIFIUTI TOSSICI E NOCIVI PRODOTTI DURANTE L’ANNO LEGALE TRASCORSO .I LABORATORI SONO OBBLIGATI ALLA TENUTA DEI REGISTRI DI CARICO E SCARICO DEI RIFIUTI.
LO SMALTIMENTO DELLE ACQUE LEGGE 203/88.
GLI SCARICHI IDRICI, CHE PRESENTANO TRACCE DI SOSTANZE PER QUESTE LAVORAZIONI, POSSONO ESSERE IMMESSI NEI COLLETTORI SOLO DOPO LA DEPURAZIONE, O SMALTITE ANALOGAMENTE AI RIFIUTI TOSSICI.

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Principali malattie che possono essere contratte dal personale odontotecnico.
L’epatite, può essere trasmessa tramite il contatto col sangue attraverso minime scalfitture cutanee. Visto che l’odontotecnico può venire a contatto con sangue o saliva(che si potrebbe trovare sulle impronte che gli invia l’odontoiatra), il pericolo d’infezione, è altrettanto elevato.
Il virus HIV è un retrovirus, cioè appartiene ad un gruppo di virus che possiedono come patrimonio genetico un filamento di RNA. L’enzima trascrittasi inversa permette la sintesi di DNA a partire dall’RNA virale, che è usato come stampo, quando l’HIV infetta una cellula (in particolare, un linfocita T, suo bersaglio nell’uomo).Può essere trasmesso attraverso sangue, secrezioni.
TABELLA
|
DENOMINAZIONE DELLA MALATTIA |
Agente causale |
modalità di trasmissione |
Periodo d’incubazione |
Inquadramento nosologicocomplicanze |
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influenza o raffreddore comune |
virus e batteri |
Via aerea, saliva, goccioline |
1-3 gg |
Rino-tracheo bronchiale; sovrainfezioni batteriche. Anche letali |
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Rosolia |
virus |
Via aerea, saliva, goccioline |
2-3 settimane |
Malattia esantematica con Evoluzione benigna; in gravidanza, arreca gravi conseguenze al nascituro |
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Morbillo |
virus |
Via aerea, saliva, goccioline |
10-gg |
Malattia esantematica acuta Molto contagiosa; complicanze: polmonite, encefalite acuta post infettiva letale |
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Parotite |
virus |
Via aerea, saliva, goccioline di flugge |
15-25 gg |
Infiammazione delle parotidi: complicanze: orchite, meningiti encefalite |
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Difterite |
batteri |
Via aerea, saliva, goccioline |
1-7 gg |
Faringite pseudomembranosa Manifestazione tossica con Morte |
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Tubercolosi |
batteri |
Via aerea, saliva, goccioline |
4-12 settimane |
Polmone(meningi, reni, ossa, linfonodi sierosi) alcune reinfezioni letali. |
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Legionellosi |
batteri |
Aerea, particelle d’acqua aerosolizzate |
2-10 gg |
Pneumopatica grave/a volte letale; decorso benigno- “febbre di Pontiac” |
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Tetano |
batteri |
Ferita aperta |
7-10 gg |
Soppressione dell’inibizione Sinaptica;letale |
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Epatite A |
virus |
Orale,fecale |
15-60 gg |
Talora febbre,ittero,anoressia Vomito,malessere addominale |
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Epatite B |
virus |
Sangue,saliva goccioline |
60-90 gg |
Infermità cronica,portatore Sano,letale |
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Epatite C |
virus |
Sangue,saliva goccioline |
1-2 settimane |
Infermità cronica,cancro cirrosi,letale |
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Aids (sindrome da immunodeficienza acquisita) sida |
virus |
Sangue secrezioni |
Non noto |
Infettiva,contagiosa,esito letale |
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Varicella |
virus |
Sangue,saliva goccioline |
10-21 gg |
Congiuntiviti,herpes zooster, encefalite |
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Herpes simplex II |
virus |
Sangue,possibile saliva |
2 settimane |
Lesioni dolorose,infermità , morte |
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Patereccio erpetico |
virus |
Sangue,saliva goccioline |
2-12 gg |
Infermità,forte dolore. |
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Mononucleosi infettiva |
virus |
Sangue,saliva goccioline |
4-7 settimane |
Infermità temporanea |